摘要：此案例是一例初二男生，求助者学习成绩良好，但因病曾休学又重新从初一上起，在班级年龄最大，因为是寄宿生，心思细腻，家庭经济状况比较困难。其家与影视明星王某某为同一地区，认为自己的老乡王某某学历并不高，但通过个人努力成为明星，受到“上学无用论”影响，对上学之后的出路问题抱有怀疑，并且通过新闻了解到目前大学生就业情况并不乐观，就更加不想继续学业，甚至想要现在就闯荡社会。咨询师根据求助者的问题是由于其自身对当下上学与否前途去向困惑，而不是学习困难引起的。因此根据求助者的情况采用了合理情绪疗法，经过3次咨询，求助者的听课状态和睡眠问题基本解决，取得了较好的咨询效果。
关键词：一般心理问题，合理情绪疗法
一、一般资料
高某，男性，现年15岁，身材中等，初中二年级在校学生。家住农村，父母亲均为农民，家庭经济条件比较困难，父母双方无家族精神病史。
高某是足月顺产，母亲身体健康，出生后一直与父母同住。学龄前身体健康，比较懂事。小学时学习成绩优异，与同学、老师关系较好。初一时公开投票当选为班级的学习委员。从初二下学期开始，因为对上学出路的不确定，时刻犹疑想要辍学，曾主动向老师提出不想上学的想法，老师考虑到他成绩优秀，也曾多次劝导。但因为辍学想法始终并未放弃，现高某成绩有所下降（幅度不大），烦恼、焦虑、睡眠不好，食欲不振。但是父母只是一直劝自己还小要上学，老师也是为他好。觉得父母不能理解自己，对自己的期望值很高。心里很压抑。怕这样下去既会影响成绩，又不能实现自己的想法前来咨询。
二、咨询师观察和他人反映
咨询师观察到，高某身体和智力均发育正常，讲话声音正常，表情困惑，情绪比较低落，在谈到辍学情况时情绪激动，想通过心理咨询改变现状。
父母反映高某比较内向，平时和老师、同学关系融洽，自尊心比较强，内心活动丰富，但并不经常与父母交流。在家情绪较从前低落，怕成绩落后对不起父母，在家经常帮助父母干农活。
老师和同学反映平时与同学交流较多，为人热心，在班级有较高威望，是同学们学习的榜样。与老师交流正常，稳重可靠，对人热情，几乎不和同学发生矛盾，平时在班里受老师重视，学习努力、认真，成绩很好。
三、咨询方案
咨询过程分三个阶段：
第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断确定咨询目标；
第二阶段是咨询阶段，首先帮助求助者分析和解决问题，改变其不合理的认知及不适应的情绪与行为。
第三阶段是巩固与结束阶段，使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。
主要咨询方法：合理情绪疗法、认知疗法等。
四、咨询效果评估
1、求助者自评估：通过这一段时间的咨询，觉得平静了许多，晚上也能睡得着觉了。不再有辍学情绪，觉得继续上学应该前景会更好。
2、咨询师的评估：通过回访和跟踪，咨询已经基本的达到了预期的目标，求助者能正常学习，恢复正常生活规律。焦虑不安已经不再明显，且在以后的一次考试中明显恢复原有水平。咨询过程比较完整，有条理。
3、心理测验前后对比：通过心理测验的前后对比，求助者的焦虑情绪明显得到缓解。
4、求助者老师的评估：求助者能专心上学，情绪平稳，不再总为了辍学而困扰了。通过以上评估，说明本案例咨询效果显著。
