求助者赵某是一名初三女生,长得眉清目秀。两个月前的一天，感觉天气很暖和，就穿了夏天的校服，刚发育的胸部有点突出，在往教师走的路上，偶然地，我发现有个同学好像盯着我的胸部看，我瞬间脸红了，感到浑身不自在，那一下午我什么课也没听进去，至此以后，这名同学经常盯着我，我难以集中精力学习。现在学习成绩直线下降，这样的状态我学不下去，怎么去参加考试，感觉很痛苦、很焦虑，老是脸红，睡眠变的不好，食欲也有所下降，觉得不好意思，觉得很丢人。
个案心理咨询师景玉敏
我经常把胸部累得紧紧的，每当想起这些，我就心烦意乱，严重影响到了学习成绩。母亲发现后经孩子同意，前来中心做心理咨询。听说心理咨询可以帮到我，我就想通过咨询师的帮助走出心理阴影。
老师给赵某做了个心理测试，测验结果显示赵某轻度焦虑，其心理问题符合一般心理问题的诊断标准。咨询师在和求助者商议后，根据她的情况采用了合理情绪疗法，经过3次咨询，求助者情绪好转，面对异性情况改善，取得了比较好的咨询效果。
关键词:一般心理问题、青春期、焦虑、合理情绪疗法、异性、情绪低落、睡眠差。
观察与他人反映
咨询师观察：求助者衣着整洁，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到面对异性的事情时，情绪明显焦虑。
母亲反映：赵某性格内向，而且有很强的时间观念。且很好强，凡事都希望做到最好。自理能力很强，学习成绩比较突出。
评估与诊断
1、根据划分心理正常与异常的三原则，该求助者符合主客观世界统一性原则，符合心理活动内在协调一致性原则，知情意协调一致，人格相对稳定。没有表现出感知觉、情绪情感、思维及行为的异常，无幻觉、妄想，且自知力完整，有主动求治意向，因此可以排除精神病。
2、该求助者心理问题是由性成熟阶段害怕与性有关的性妄想，极度压抑、全力抵制自己成熟的性本能而表现出的焦虑等症状，其冲突具有现实意义，不良情绪持续一个月左右，局限于异性盯看导致情绪问题的范围内，无泛化，没有对社会功能造成严重影响。
根据以上依据诊断为：一般心理问题。
咨询方案的制定
1、主要咨询方法与适用原理
(1)咨询方法：结合本案例，采用合理情绪疗法，帮助引导求助者正确看待青春期性心理。
(2)咨询原理：这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助她解决情绪和行为上的问题。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B是信念，C是情绪反应、行为结果。ABC的关系：A不是引起C的直接原因；而是信念B导致情绪和行为反应。治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。
咨询过程
咨询三个阶段：
1、诊断评估与咨询关系建立阶段;
2、心理帮助阶段;
3、结束与巩固阶段;
具体过程：
第一次咨询：(心理诊断阶段与咨询关系建立阶段)。
目的：了解求助者的基本情况；初步建立咨询关系；确定咨询目标；进行咨询分析。
方法：合理情绪疗法、心理测验
第二次咨询：(心理帮助阶段)
目的：加深咨询关系；寻找和确认求助者不合理信念；帮助求助者领悟自己的问题与不合理信念的关系；
方法：合理情绪疗法
第三次咨询(继续心理帮助和巩固阶段)
目的：帮助求助者修正或放弃原有不合理信念，建立合理信念，减轻或消除情绪困扰。
方法：合理情绪疗法
咨询效果评估
1、求助者及同学的评估：该求助者自我报告情绪好转，行为改变，认知纠正，睡眠也有所改善，上课能集中注意力了，学习成绩有所回升，同学反映求助者情绪有明显好转，学习有进步。
2、咨询师的评估：咨询师通过回访，了解到咨询基本目标已实现，改善了求助者的情绪状态。
3、心理测验评估：SAS测验得分从63分降到34分，说明焦虑情绪基本消失，心理问题基本得到解决。
