对于高考失利，复读后每逢考试就出现焦虑、紧张案例的咨询的方案
摘要： 本案例是一例运用合理情绪疗法对一名考前焦虑的男高中生进行心理咨询的案例分析报告。来访者高考失利，复读后每逢考试就出现焦虑、紧张，失眠精神吭奋，半年前开始担心考不上一所好的大学，一想到考试就非常焦虑。心理咨询师通过合理情绪疗法和放松训练，帮助他改变了其非理性的信念，减轻了考试焦虑的程度，善了睡眠质量，来访者以饱满的精神状态投入到随后的生活和学习中去。
一、咨询方案的制定咨询过程分三个阶段：
第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立良好的咨询关系，收集来访者资料，进行心理诊断并对咨询目标的确定。
第二阶段是咨询、治疗阶段，通过来访者的陈述与感情信息识别不合理情绪，引导来访者发现自己的不合理思路和情绪，并进行疏导与治疗或进行放松训练。
第三阶段是治疗巩固与结束阶段，使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活、学习中，通过自我调理不断完善人格，提高心理健康状况，改善不良的生活习惯。
(一).主要咨询方法与适用原理：运用了合理情绪疗法和放松疗法，腹式呼吸法——放松训练是行为疗法的一种，是通过一定的程序训练学会精神上及躯体上放松的一种行为治疗方法。其核心理论认为放松所导致的心理改变的维持对应激所引起的心理改变是一种对抗力量。放松可阻断焦虑，具有良好的抗应激效果。合理情绪疗法是认知疗法中的一种，由求助者说出不合理观点，然后咨询师沿其观点进一步推理，最后引出谬误，从而让求助者认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。
结合本案例，引起“来访者”心理问题的因素有：
1、生物层面：
来访者19岁，男，属于青年期。青春期个体往往将自己的注意力集中到发现自我，关心自我的存在上，此时形成的自我意识还很不稳定，对外界的评价非常敏感。该来访者就属于此问题。
2、社会层面：
来访者在考试失利之前一直是别人赞誉、学习的榜样，形成了自我陶醉、自我为中心、自我最优秀的认识，且父母对学习重视的压力。使他受到了强烈剌负性生活事件刺激，自信心和优越感受到严重挫折。
3、心理层面
该来访者自我为中心、自我追求完美，自我要求高，认为自己不应该考不上一所知名的大学，应该是最优、最应该受宠的学生，一旦考试成绩不理想就受到了极大的挫败感，感觉糟糕至极。打破了心理相对平衡的常规认识，受到了及其不公平的对待。
综合以上因素引发了来访者的心理问题，给他带来精神上的痛苦。通过使用合理情绪疗法和放松疗法技术。
程序：
1.确定并记录来访者的主要的担忧方面，（按焦虑等级排序）。
2.通过联系想象令人愉快的情景，进行想象训练。
3.通过让病人将注意力集中于担忧相关的认知，并且想象可能发生的最令人害怕的、最坏的结果唤起病人的担忧。
4.当病人能够在想象中生动地引发担忧情景之后，介绍担忧暴露技术的关键，即引发了这些想象想象情景之后让它们在脑海中清晰地保留三十分钟左右。
5、在三十分钟之后，人病人说出尽可能多的最坏结果之外的可能结果。结合放松训练,有效帮助求助者消除了焦虑情绪，达到消除焦虑改善睡眠的作用。
(二)双方各自的责任、权利与义务
1、求助者的责任、权利和义务：
1）、责任：
①.向咨询师提供尽可能多的与心理问题有关的真实信息；
②.积极主动地与咨询师一起探求解决当前问题的方法；
③.完成咨询师布置任务或作业。
2）、权利：
①.有权了解咨询师的受训背景和心理咨询执业资历、资格；
②.有权了解咨询的收费情况、具体方法、过程和原理；
③.有权选择或更换合适自己的心理咨询师；
④.有权提出转介或中止咨询；
⑤.对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
3）、义务：
①.遵守心理咨询中心的相关规定；
②.遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
③.尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
2、咨询师的责任、权利和义务：
1）、责任：
①.遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
②.提示来访者了解咨询须知并帮助求助者解决心理问题；
③.严格遵守保密原则，并说明保密例外。
2）权利
①.有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料；
②.有权利选择合适的来访者；
③.本着对来访者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
3）义务
①.向来访者介绍自己受训背景出示营业执照和执业资格等相关证件；
②.遵守咨询机构的有关规定；
③.遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
④.尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
(三)咨询次数与时间安排：第一周两次，以后每周一次，每次一个小时。
邢台智达心理咨询中心为你提供全方位服务。
