邢台智达心理咨询中心｜青少年心理健康紧急关注
“孩子手臂上都是划痕，问她就说‘不小心划的’”
“老师说孩子夏天从不穿短袖，我这才发现不对劲”
“她说‘只有疼的时候，心里才不那么难受’”
在智达心理咨询中心，我们接触到的青少年自伤案例逐年上升。最让人心痛的是，很多家长发现时，孩子已经默默承受了很久。
如果你发现孩子手臂上有不明伤痕，请先放下愤怒和指责。 这不是“矫情”，不是“作”，不是“威胁父母”——这是孩子用身体发出的最后求救信号。
非自杀性自伤（Non-Suicidal Self-Injury，NSSI），指的是个体在没有自杀意图的情况下，故意、反复地伤害自己身体的行为。
用刀片、剪刀划伤手臂、大腿
用指甲掐自己、咬自己
撞头、捶墙
拔头发、撕扯皮肤
用烟头烫自己
过量服药（非致死剂量）
没有自杀意图——孩子不是为了结束生命
反复发生——不是偶然一次
用来调节情绪——自伤是一种极端的情绪管理方式
最重要的认知：自伤不是“想死”，而是“不知道怎么活”。
很多家长无法理解：“疼的事情，怎么会有人故意去做？”这恰恰说明，孩子的内心痛苦，已经超过了身体疼痛带来的恐惧。
1. 缓解情绪痛苦
当内心痛苦无法承受时，身体疼痛会释放内啡肽（天然镇痛剂），暂时“盖过”情绪痛苦。孩子会说：“只有疼的时候，心里的难受才会停下来。”
2. 表达无法言说的痛苦
很多孩子无法用语言表达自己的绝望、愤怒、孤独。身体上的伤痕，成了他们“可见的痛苦”——“你们看不到我有多难受，现在你们看到了。”
3. 获得掌控感
当生活中一切都失控（学业、家庭、人际关系），自伤成了他们唯一能控制的事——“至少我的身体，我说了算。”
4. 惩罚自己
极度自我否定的孩子，会用自伤来“惩罚”那个他们认为“不够好”“不值得被爱”的自己。
| 层面 | 可能的根源 |
|---|---|
| 情绪层面 | 抑郁、焦虑、无法处理的愤怒、羞耻感 |
| 认知层面 | 极度自我否定、完美主义、灾难化思维 |
| 家庭层面 | 家庭冲突、情感忽视、过高期待、父母离异 |
| 学校层面 | 学业压力、校园欺凌、社交孤立 |
| 个人层面 | 高敏感特质、情绪调节能力不足、创伤经历 |
当发现孩子自伤时，家长的第一反应往往出于爱和恐惧，但有些反应会让孩子更加封闭：
“你怎么能这样伤害自己？你对得起我吗？”
“你这是跟谁学的？威胁我是吧？”
孩子的感受：更加羞耻、内疚，觉得自己是“坏孩子”，下次会藏得更深。
大哭大闹、跪地求孩子“不要再这样”
整夜不睡，守在孩子门口
孩子的感受：觉得自己“把父母毁了”，更加自责，更不敢表达真实情绪。
没收所有尖锐物品
随时检查身体、翻看手机
不让孩子单独待着
孩子的感受：被控制、不被信任，反而会用更隐蔽的方式继续。
“不就是划了几下吗，过两天就好了”
“别想那么多，坚强点”
孩子的感受：我的痛苦不被看见，我发出的信号被无视了。
发现孩子自伤时，你的第一反应至关重要。如果你情绪崩溃，孩子会更害怕、更封闭。
请先对自己说：
“这不是孩子的错，是她在用这种方式求救”
“我需要先稳住自己，才能帮她”
“有专业的帮助，我们可以一起走出来”
可以做：
深呼吸10次
给信任的朋友或咨询师打电话
暂时离开，等情绪平稳再和孩子谈
找一个安静、不受打扰的时间，温和地和孩子谈。
可以这样说：
“妈妈注意到你手臂上有一些伤痕，我很担心你”
“如果你不想说，可以不说，但我想让你知道，无论发生什么，我都会陪着你”
“这不是你的错，我们可以一起想办法”
不要这样说：
“你怎么能这样！”
“你到底怎么了？说啊！”
“你是不是学坏了？”
孩子愿意开口时，不要急于追问细节，先听。
可以问：
“那种想伤害自己的感觉，一般什么时候会出现？”
“在伤害自己之前，你在想什么？感觉什么？”
“伤害自己之后，你会觉得好一些吗？”
重要原则：不评判、不打断、不急着给建议。让孩子感受到：说出来是安全的。
自伤是孩子目前唯一会的“情绪调节方式”。我们的目标不是“不许做”，而是帮他找到更健康、同样有效的替代方式。
可以一起尝试的替代方法：
| 自伤的功能 | 替代方案 |
|---|---|
| 需要身体疼痛 | 握冰块、橡皮筋弹手腕、剧烈运动 |
| 需要视觉刺激 | 用红笔画手臂、撕纸、捏碎东西 |
| 需要释放情绪 | 尖叫（对枕头）、打沙包、跳舞 |
| 需要平静下来 | 深呼吸、冷水洗脸、听音乐 |
| 需要表达痛苦 | 写日记、画画、找信任的人说话 |
关键：这些替代方法需要提前准备、平时练习，等到情绪崩溃时再想，已经来不及了。
1. 移除容易获取的工具
把刀具、剪刀等收在需要钥匙才能拿到的地方
不是“没收”，是“我们一起管理”
2. 建立“求助信号”
约定一个暗号，孩子情绪快失控时可以发给你
比如发一个“❗”，你看到后第一时间回应
3. 确保24小时有人可联系
告诉孩子：“任何时候你感觉控制不住，都可以叫醒我”
4. 家庭氛围调整
减少批评指责，增加情感连接
每天留出15分钟“无目的陪伴时间”
让孩子感受到：即使我不好，我也被爱
自伤不是“教育问题”，不是“叛逆”，不是“阶段性的”。它是心理疾病的表现，需要专业干预。
✅ 发现自伤行为（无论频率高低）
✅ 孩子表达“活着没意思”“我想消失”
✅ 情绪持续低落、自我否定
✅ 拒绝上学、回避社交
✅ 睡眠、食欲严重紊乱
不要等“更严重再说”。自伤行为本身就是“足够严重”的信号。
评估自伤行为的严重程度
判断是否共病抑郁、焦虑等心理疾病
排除自杀风险
建立安全信任的关系
帮助孩子理解自己的情绪
学习健康的情绪调节技能
处理自伤背后的深层创伤
专门针对自伤行为的循证治疗方法
教授“痛苦耐受”“情绪调节”“人际效能”等核心技能
改善家庭互动模式
帮助家长学会有效支持
重建安全的家庭氛围
如需要药物治疗，可转介至合作医院精神科
确保治疗的完整性
青少年自伤，是这个时代最隐秘、最令人心痛的“心理流行病”。它不是孩子的选择，而是孩子在极度痛苦中，找到的唯一“能让自己活下去”的方式。
作为家长，我们能做的最重要的事，不是愤怒、不是恐慌、不是控制，而是：
看见伤痕背后的痛苦，听见呐喊背后的绝望，用爱和专业，把孩子从黑暗中拉回来。
请记住：
自伤不是“作”，是求救
不是“威胁你”，是“我撑不住了”
不是“你教育失败”，是“孩子生病了”
如果你发现孩子有自伤行为，请不要独自承受。 专业帮助就在身边。早一天干预，孩子就少一天痛苦。
在智达心理咨询中心，我们愿意和你一起，陪孩子走出这片黑暗，重新找到不需要伤害自己也能活下去的方式。
每一道伤痕都值得被看见，每一个孩子都值得被拯救
