笑笑（化名），近一个月因烦躁不安，焦虑，睡眠差，胃口差等情况来到智达心理咨询中心求助。
笑笑（化名）是一名独生女，婚后意外怀孕了，本来打算流产，被双方父母劝阻，孩子生完后尽管有双方父母帮忙，原有生活秩序被打乱，产后一个多月出现烦躁，焦虑，睡眠差，胃口不好等症状。通过对其用合理情绪疗法进行矫治，通过四次的疏导，基本改善了求助者的焦虑、睡眠不好、胃口差等问题，后反馈也比较良好。
一、一般资料
笑笑（化名），女，26岁，职员,大学毕业收入稳定，相貌较好，中等身材。足月顺产，自幼身体健康，家庭独女，父母均为公务员，收入稳定，家庭条件较好，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。毕业后由父母牵线介绍了一位其母同事的儿子，也为家中独子，家境优越，成婚后在双方父母家轮流吃饭，自己家中卫生也由双方母亲轮流打扫，婚后不久发现怀孕因为未做思想准备同其母亲商量要流产，被双方父母劝止，刚生完后家里有月嫂照看孩子，其母亲照顾周到，随感生活秩序打乱、疲惫但还能接受，一个月后，月嫂离开，双方父母上班同时在照顾他们母子，大家都围着孩子团团转。笑笑感觉，她除了喂奶，变成了家里不被重视的人，同父母关系也不亲密了，老公也不重视自己感受，只让她多吃饭多下奶，家里从最初的两人世界变成了乱哄哄一堆人，所以出现了心情低落，烦躁，焦虑，睡眠差，胃口不好等症状。
二、主诉和个人自述
主诉：烦躁不安，焦虑，睡眠差，胃口差，约一个多月。个人自述：我以前是家里的中心，父母多是重视我的感受和需要，结婚后老公也很爱我，非常重视我的需求，怀孕期间两家父母更是把我当成宝贝，什么都把我放在第一位，而且还说孩子只要生下来就不用我管，生下来后我还得喂奶，影响睡眠，而且孩子有问题他们还埋怨我，还每天让我喝各种汤下奶，我都胖成啥样也没人替我着想，他们每天的主题就是孩子，我就是家里的奶牛。
三、观察和他人反映
1．咨询师观察
求助者由丈夫陪伴，发育正常；眉清目秀。进咨询室时显得很紧张，坐下后疲惫、愁容满面，在咨询师询问后开始叙述，言语条理清楚，回答切题，语调适中，整个叙述过程注意力集中，思维反映较敏捷，智能记忆好。情绪波动大，有时落泪，对咨询结果有良好期望。
2． 丈夫的反映
妻子自从生完孩子后爱落泪，抱怨家里没人重视它了，原本和其父母关系十分密切，母亲一让她多吃饭给孩子喂奶就发脾气，不好好吃饭，家里人对宝宝特别关注时她兴致不高，但是自己在时还是能照顾宝宝，像是给别人看孩子一样，缺乏对宝宝亲密感。
四、评估与诊断
（一）诊断：一般心理问题诊断依据：
1、求助者主要症状是焦虑、担心、紧张、胃口差、睡眠不好等。从严重程度看，反应强度不甚强烈，没有影响逻辑思维，无回避和泛化；没有对社会功能造成严重影响；病程只有一个多月，处于心理应激状态。可见，求助者的心理问题并不严重，时间也较短，属于一般心理问题，是焦虑情绪，属于心理咨询的对象。
五、咨询目标的确定
咨询师和求助者共同商定，确立以下咨询目标：
（一）具体目标：缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪，减轻自卑感。
（二）近期目标：
1、改变求助者的非理性观念。首先，咨询师运用专业知识，使求助者正确认识到自己是母亲这个角色转变。其次，使求助者合理看待自己在家庭中地位，促进求助者与父母、家人关系恢复。
2、抑郁自评量表（SDS）测试标准分从60 分降到53 分以下
3、焦虑自评量表（SAS）测试标准分从62 分降到50 分以下
（三）最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终寻求促进求助者心理健康，人格发展完善。
六、咨询方案
（一）主要咨询方法与适用原理1、咨询方法：合理情绪疗法
本案例求助者(1) 认为家人劝我生孩子，并说生完就不用我管了是骗我的； (2) 我现在在家里不受重视了，我就是家里的奶牛；可见，其焦虑情绪与非理性信念密切相关。为此，主要应用美国著名心理学家埃利斯（A.Ellis）ABC理论，认为：A是环境中的各种刺激事件（Activatingevents），B是指个体遇到诱发事件后产生的信念（Beliefs），C是人的情绪和行为后果（Consequences），引起人们情绪和行为变化的不是诱发事件本身，而是个体对诱发事件的解释和评价，即产生的信念。通过改变其对事物的非理性认识、态度和看法，就可改变其不良情绪和行为，以此学会正确面对生活中的其他问题，从而促进身心的全面健康和发展。
七、咨询结果
求助者反映与家人关系明显好转，已经基本适应新角色转变，自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程，帮助求助者实现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法，体验运用到日常生活中。进行心理测验，对照咨询开始时的测验情况，评估咨询效果。结束咨询。
